该研究提示★■■◆，听力减退（HL）不仅仅是感觉障碍，更可能是认知功能衰退的一种“促进”因素。因此，通过干预听力减退◆★■，可能延缓AD认知退化■◆◆★■◆。

　　（原标题：最新研究■★■◆★■：干预听力减退或延缓阿尔兹海默病认知退化，两者存共病机制）

　　该研究团队进一步对这两类听力减退与AD进行基因交叉研究，发现外周性听力减退与阿尔兹海默病有2746个交叉基因，它们广泛参与神经发育、代谢调控和细胞功能维持等过程，与听觉系统、脑血管、线粒体代谢等疾病密切相关。中枢性听力减退与阿尔兹海默病有2755个交叉基因，它们与听觉系统疾病、脑血管病等多种疾病相关◆■◆■◆，通过PI3K-Akt等信号通路参与炎症和神经退行性变★★★◆■。

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　　阿尔茨海默病■■★◆，俗称老年痴呆症■◆★，是一种隐匿起病★■◆◆■◆、呈进行性发展的神经系统退行性疾病★◆■，目前尚无药物根治★◆。早预防■★、早发现、早诊断■★★、早治疗，是防治病情发展的关键。

　　对于此类患者■■■■，应鼓励采取“低成本、高可及”的综合干预措施以延缓认知退化。第一■★★，家庭成员应加强与老人的语言互动★★■■，如日常聊天、读报、讲故事等，以维持其语言功能的维持。

　　上述论文发表于国际权威杂志《Ageing Research Reviews》★◆★★，由中国安徽医科大学第一附属医院的多名医生◆★■◆、研究人员撰写完成。该院刘业海教授■★■★★、童步升教授等为共同通讯作者★◆■■■。

　　第二，鼓励老年人参与力所能及的群体活动，如唱歌、打太极◆◆、做广播操等，不仅可刺激听觉与认知皮层，还能延缓社交退缩。

　　我国阿尔茨海默病发病情况严峻。最新发布的《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的AD及其他痴呆患病人数为1699万例，患病率和死亡率略高于全球平均水平，其中女性相关数据高于男性。如，女性的患病率约为男性的1.8倍★★■，死亡率是男性的2倍以上。

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　　前述论文样本主要涵盖美国多个州和族群的老年人，韩璎指出，虽然样本种族结构与中国存在差异，但核心的生理机制具有高度普遍性，尤其是中枢性听力障碍与认知退化之间的炎症通路（如AGE-RAGE）在人类中呈高度保守性，因此该结论在中国人群中也具有良好的参考意义。此外，论文中的样本跟踪时间跨度长达数年至数十年■◆■■■★，也增强了结论的代表性。韩璎建议，未来研究还应加强亚洲人群的纳入★★★，并需要更多地区性临床试验加以验证■◆。

　　外周性听力减退主要由耳蜗退化和听觉传导减弱所引起★■■★◆■，虽然和典型的AD病理无关，但长期减少听觉输入，可能会导致神经元活动和突触可塑性下降◆★，尤其是在听觉皮层和海马体中，可能导致下游皮质萎缩并加速AD进展。中枢性听力减退与早期突触退化◆★★★、神经炎症★■★、听觉和记忆脑区的连接中断有关，被认为是轻度认知障碍 (MCI) 的早期指标，并可能作为前驱期AD的生物标志物。

　　她特别提到，我国偏远地区老年人普遍缺乏主动筛查意识◆★■■，助听器佩戴率和康复依从性也较低。因此★■◆■◆◆，未来中国应结合自身国情，建立社区层面的听力筛查与认知风险评估联动机制，实现更具本土化的早期干预★◆。

　　韩璎还建议◆◆，未来中国应结合自身国情，建立社区层面的听力筛查与认知风险评估联动机制，如推动“流动健康检查车■◆★◆◆”下乡★◆★，为老年人提供定期认知与听力评估，实现更具本土化的早期干预。她强调，唯有整合家庭、社区与公共卫生力量，才能真正改变“听力障碍—认知退化”的疾病进程■◆★■。

　　国家老年疾病临床医学中心-中国AD临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院神经内科主任医师★◆、教授，博士生导师韩璎向澎湃新闻（）表示■■★■★，这项研究是目前为止在“AD+HL共病机制”领域最系统、最权威的总结之一，“为今后构建多靶点干预方案提供了重要方向◆◆★■◆★。”

　　当老人听力下降，听不清说话声，甚至把电视机音量调到让别人震耳欲聋，这可能是其大脑发出的求救信号。

　　在此背景下，韩璎认为，前述论文采用系统综述结合生物信息学分析的多维研究设计，从基因层面挖掘出AD与听力减退之间的潜在靶点，进一步明确一些信号通路的交叉作用，为认知障碍的早期干预提供了潜在的生物标志物线索，也为今后构建多靶点干预方案提供了重要方向。文中还特别区分了中枢性与外周性听力损失在AD进展中的不同作用机制◆★◆★，“这一点在此前文献中鲜有提及”。

　　基于前述研究，该论文团队提出一种观点■■■★◆◆；听力减退不仅仅是一种感觉障碍，更可能是认知功能衰退的一种◆■★“促进”因素。因此◆■■，未来研究应优先考虑早期听觉筛查、机制导向的干预策略，以及多通路联动的治疗方法■★■■，以应对老龄人群中感知与认知功能双重退化的健康挑战。

　　不过，该团队也承认研究存在一定的局限性——缺乏足够的纵向数据来确立AD与听力减退之间之间的因果关系★◆★■◆★；研究仅依赖于Web of Science核心集数据库，可能引入了文献来源的偏差。

　　近年来，越来越多的研究发现，听力减退可能是AD的可干预危险因素之一◆■★★■◆，是 65 岁以上老人认知障碍的标志，并且听力阀值、痴呆和认知衰退之间可能存在关联。有研究显示在凯发赢钱不给出款，听力障碍人群患认知障碍或痴呆的风险是正常人群的2至5倍 。

　　听力减退是老年群体普遍存在的问题。该团队分析发现■★，听力减退与AD之间存在2747个交叉基因，如TMC1、AKT1、GJB2、APOE等关键节点。这些交叉基因在PI3K-Akt、AGE-RAGE等关键信号通路中高度富集，两者互相作用，在细胞存活◆◆★◆★◆、能量代谢■★★■、炎症响应等生物学过程上形成多层次◆■■◆◆★、协同调控机制。基因本体论 (Gene Ontology★■◆■■, GO) 富集分析进一步显示◆◆■■★◆，这些交叉基因在神经发育◆■■■、线粒体功能、代谢稳态及免疫调节中广泛活跃★■◆◆◆★，提示AD与听力减退的病理耦合可能源于系统性代谢与炎症失衡。

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　　阿尔兹海默病权威专家韩璎告诉澎湃新闻，中国老年AD患者常伴有多重慢病并发症◆★◆★，例如高血压◆■★◆、糖尿病、脑小血管病及中风后遗症等■★■■■。这些因素进一步加重了认知功能的损害■★◆■，甚至可通过代谢紊乱、脑灌注下降等机制放大听力障碍的负面影响★◆■■★◆。此外★■★★，很多中国老年患者还存在抑郁■■★★■■、孤独和社会交往受限等心理因素，也可能加速病程发展★◆■★。

　　第四，可使用“音量放大器”等简易工具作为助听器替代◆★■★■■，提升听觉输入。此外，中医干预也可作为辅助手段◆★，如针灸穴位调节（听宫◆★◆◆■■、风池）、耳穴压豆以及五音疗法等◆◆■■◆，在部分地区已初步显示出改善听觉与认知的潜力。

　　韩璎特别提出，我国偏远地区的老年群体普遍缺乏主动筛查意识■★◆◆■，助听器佩戴率和康复依从性也较低■◆★◆，值得重点关注★★。

　　该团队以“年龄相关性听力损失★◆■◆★”■★“认知障碍”“淀粉样斑块◆■★◆★”等为关键词◆◆■■★，系统检索了2024年至2024年发表的349篇全球性专业研究论文。通过使用VOSviewer◆★、CiteSpace等工具进行分析，并使用GeneCards◆■、String这两个综合基因信息数据库，多维度探索AD与听力减退的研究趋势及相互作用机制◆◆★，绘制出◆■■★“听觉-认知共病基因图谱”◆◆★◆◆。